Physio eXpert Toma Vasilescu Ești pacient?

Physio eXpert

Managementul artrofibrozei genunchiului – curs practic cu Sebastiano Nutarelli

Sebastiano Nutarelli – lector Physio eXpert

Managementul artrofibrozei genunchiului este un curs practic de o zi despre evaluarea și managementul non-chirurgical al rigidității de genunchi după traumatism sau intervenție chirurgicală. Cursul face parte din Physio eXpert Advanced Clinical Practice; l-am adus în România cu Sebastiano Nutarelli, fizioterapeut sportiv (CAS), MSc în biomecanică, cercetător clinic și doctorand la University College Dublin, în colaborare cu ecosistemul EUKAF și International Arthrofibrosis Association (IAA). Se adresează fizioterapeuților și kinetoterapeuților cu experiență clinică în recuperare ortopedică. Cursul are loc la București, sâmbătă, 16 ianuarie 2027.

Pe scurt — datele cursului

Lector
Sebastiano Nutarelli, fizioterapeut sportiv (CAS), MSc în biomecanică, cercetător clinic și doctorand la University College Dublin (Irlanda), cu activitate la Lugano (Elveția)
Dată
sâmbătă, 16 ianuarie 2027
Durată
1 zi
Locație
București
Limbă
engleză
Număr de locuri
maximum 24 de participanți
Preț early bird
1.400 lei
Preț integral
1.800 lei
Certificat
certificat de participare
Public eligibil
fizioterapeuți și kinetoterapeuți cu experiență clinică în recuperare ortopedică

Înscrierile online nu sunt încă deschise. Folosește butonul „Anunță-mă când se deschid înscrierile” pentru a cere informații despre lansare.

Cui i se adresează cursul?

Cursul Managementul artrofibrozei genunchiului se adresează fizioterapeuților și kinetoterapeuților cu experiență clinică în recuperare ortopedică. Este util în special pentru:

  • fizioterapeuți care tratează pacienți cu rigiditate de genunchi după traumatism sau intervenție chirurgicală (de exemplu ligamentoplastie sau artroplastie)
  • fizioterapeuți care întâmpină cazuri de artrofibroză secundară și au nevoie de un raționament clinic non-chirurgical structurat
  • profesioniști implicați în echipe multidisciplinare de recuperare post-operatorie a genunchiului
  • fizioterapeuți care vor să înțeleagă când un caz de rigiditate necesită trimitere pentru evaluare chirurgicală

Despre ce este cursul Managementul artrofibrozei genunchiului?

Managementul artrofibrozei genunchiului este un curs practic de o zi, susținut de Sebastiano Nutarelli, dedicat recunoașterii precoce și managementului non-chirurgical al rigidității excesive de genunchi apărute după traumatism sau intervenție chirurgicală — inclusiv după proceduri minore, precum meniscectomia parțială.

Artrofibroza este o complicație în care un răspuns inflamator exagerat produce țesut cicatricial în exces, cu limitare dureroasă a mobilității. Netratată la timp, ea poate evolua spre atrofie musculară, scurtarea tendonului rotulian, îngroșarea capsulei, hipomobilitate patelară și, în forme avansate, deplasarea joasă a rotulei (patella baja); lipsa extensiei complete poate afecta, la rândul ei, cartilajul articular.

Cursul urmează traseul clinic complet al artrofibrozei: etiologia și factorii de risc, diagnosticul diferențial față de alte cauze de rigiditate (o cauză activă? infecție, slăbirea unei proteze), recunoașterea semnelor precoce, strategiile de reabilitare de prim nivel — mobilizare progresivă și non-agresivă, monitorizare, dozare a progresiei —, momentul potrivit pentru implicarea medicului sau a chirurgului, tehnicile chirurgicale pentru cazurile care nu răspund la reabilitare și complicațiile posibile, alături de aspectul psihologic al pacientului și al familiei.

Managementul artrofibrozei genunchiului, susținut de Sebastiano Nutarelli, tratează artrofibroza drept o complicație care cere recunoaștere precoce și raționament clinic structurat, nu mobilizare forțată — principiul predat la curs este că forțarea genunchiului rigid înrăutățește evoluția, iar întărirea musculară nu este obiectivul inițial al reabilitării.

Ce diferențiază acest curs este experiența dedicată a lectorului în artrofibroza de genunchi, prin colaborarea cu KNEEguru și cu International Arthrofibrosis Association (IAA). La Congresul Național de Fizioterapie, ediția a IX-a, Toma Vasilescu a prezentat o revizuire sistematică proprie pe tema diferențierii dintre artrofibroza secundară și leziunea cyclops — subiect care completează, din perspectiva practicii clinice din România, tema diagnosticului diferențial tratată la curs.

Ce problemă clinică abordează cursul și pentru ce nivel este recomandat?

Cursul abordează rigiditatea și fibroza excesivă a genunchiului (artrofibroza), secundară traumatismului sau intervenției chirurgicale, și managementul ei non-chirurgical. Este recomandat fizioterapeuților și kinetoterapeuților cu experiență clinică; Physio eXpert Advanced Clinical Practice nu are un nivel de intrare pentru începători. Teme înrudite, la genunchi, se găsesc la cursurile Managementul genunchiului post-traumatic (MSKI 2026) — faza acută/subacută post-traumatică — și Recuperarea non-chirurgicală a ligamentului încrucișat anterior — decizia și tratamentul conservator după ruptura LIA. Pentru o resursă aprofundată despre artrofibroza genunchiului, vezi artrofibroza.ro.

Ce vei învăța la cursul Managementul artrofibrozei genunchiului?

  • să recunoști convergența semnelor precoce de artrofibroză, înainte de instalarea unui blocaj evident de mobilitate
  • să diferențiezi tabloul clinic al artrofibrozei de o rigiditate tranzitorie normală după traumatism sau intervenție
  • să cunoști clasificările artrofibrozei (formă primară și secundară, severitate) și limitele lor în decizia clinică
  • să gradezi sistematic iritabilitatea articulară și să dozezi intervenția pe baza acestei gradări
  • să măsori și să interpretezi în context traiectoria pierderii de extensie, de flexie și de mobilitate patelară
  • să formulezi o hipoteză structurată de diagnostic diferențial al pierderii de mobilitate (bloc mecanic, contractură capsulară, inhibiție musculară), fără să depășești limitele de competență
  • să recunoști semnalele medicale de alarmă care impun trimitere imediată (infecție, tromboză, complicații ale plăgii)
  • să construiești și să adaptezi programul postoperator după artroliză sau manipulare sub anestezie, în coordonare cu chirurgul
  • să documentezi traiectoria unui caz astfel încât decizia de escaladare să fie reproductibilă de către un alt coleg
  • să comunici cu chirurgul și cu pacientul despre aspectul psihologic al cazului și despre momentul potrivit pentru reevaluare chirurgicală

Ce competențe vei putea aplica în practica clinică?

  • să evaluezi mobilitatea și tabloul clinic al genunchiului rigid, post-traumatic sau post-operator
  • să alegi strategii de management non-chirurgical, ținând cont de limitele evidenței disponibile
  • să dozezi progresia mobilizării în funcție de stadiul fibrozei
  • să decizi când un caz de artrofibroză necesită reevaluare sau trimitere chirurgicală

Care este programul cursului?

Cursul se desfășoară pe o zi, sâmbătă, cu format practic de instruire.

Ziua 1

  • Etiologie, factori de risc și clasificarea artrofibrozei (formă primară vs. secundară) și limitele acestor clasificări
  • Diagnostic diferențial: există o cauză activă? (infecție, slăbirea unei proteze), modificări anatomice, anamneză și evaluare imagistică (teorie și practică)
  • Prima reacție corectă la apariția semnelor precoce: ce se face și ce nu se face
  • Strategii de reabilitare de prim nivel, monitorizare și progresie, momentul implicării farmacologiei sau chirurgului (practică)
  • Tehnici de reabilitare și dispozitive: mobilizare cu întindere prelungită la încărcare mică, program de suprapresiune (over-pressure), program la domiciliu, alternative la dispozitive (practică)
  • Tehnici chirurgicale pentru artrofibroză (artroscopice vs. deschise), proceduri de salvare și implicațiile lor pentru reabilitare (video)
  • Complicații posibile — infecție, sindrom dureros regional complex, tromboză venoasă profundă, evoluție postoperatorie nefavorabilă — și aspectul psihologic al pacientului și al familiei
  • Sesiune de întrebări și răspunsuri

Orele exacte se anunță odată cu deschiderea înscrierilor. Structura tematică urmează fișa cursului transmisă de lector.

Cine este lectorul cursului?

Sebastiano Nutarelli este fizioterapeut sportiv (CAS), MSc în biomecanică, cercetător clinic și doctorand la University College Dublin, afiliat European Knee Arthrofibrosis Center, Eukafcenter, Lugano — vezi profilul său la Eukafcenter, Lugano (filă nouă) și profilul IAA (filă nouă), unde figurează în Board of Directors. Publicații reprezentative: Nutarelli S, Filardo G, Cook C, et al., 2025. „Published rehabilitation programs for patients with ACL reconstruction are poorly reported and not reproducible in clinical practice: a scoping review”. JOSPT Open. DOI · Nutarelli S, Delahunt E, et al., 2021. „Home-based vs supervised rehabilitation following knee meniscectomy: a systematic review and meta-analysis”. JAMA Network Open. DOI · PubMed. Toma Vasilescu este ambasador pentru România al International Arthrofibrosis Association (IAA); cursul este organizat de Physio eXpert în colaborare cu ecosistemul EUKAF și International Arthrofibrosis Association (IAA). Vezi profilul, publicațiile selectate și toate cursurile cu Sebastiano Nutarelli.

Când și unde se desfășoară cursul?

Cursul Managementul artrofibrozei genunchiului are loc sâmbătă, 16 ianuarie 2027, la București. Cursul este predat în limba engleză.

Care este prețul cursului?

Preț early bird
1.400 lei
Preț integral
1.800 lei

Prețul cursului Managementul artrofibrozei genunchiului este 1.800 lei, respectiv 1.400 lei în perioada early bird. Prețul early bird este valabil într-o fereastră limitată, anunțată la webinarul de prezentare și pe canalele Physio eXpert.

Cum se face înscrierea?

Înscrierea la curs se va face online, prin formularul de pe această pagină. Locurile sunt limitate la maximum 24 de participanți.

Ce primește participantul?

Participantul primește certificat de participare la finalul cursului. Materialul de curs parcurge traseul clinic complet al artrofibrozei — de la clasificare și diagnostic diferențial, la protocoalele de reabilitare de prim nivel și la tehnicile chirurgicale — cu fișele de lucru folosite în sesiunile practice.

Care este politica de anulare?

Politica de anulare pentru cursul Managementul artrofibrozei genunchiului este cea publicată de Physio eXpert, conform politicii de retur: politica de retur.

Baza științifică a cursului

  • Fibroza post-operatorie a genunchiului (artrofibroza) are o definiție și o clasificare de consens internațional (primară/secundară, severitate), utilă în raționamentul clinic. Kalson NS et al., 2016. International consensus on the definition and classification of fibrosis of the knee joint. Bone & Joint Journal. [E1] DOI · PubMed
  • Intervențiile non-chirurgicale pentru artrofibroza după artroplastia de genunchi au evidență de calitate scăzută, cu date insuficiente pentru a recomanda o intervenție anume. Hall MC et al., 2025. Non-surgical interventions for arthrofibrosis following knee joint replacement: A systematic review. Clinical Rehabilitation. [E1 pentru concluzia de calitate a evidenței] DOI · PubMed
  • Mobilizarea precoce, ca principiu general de management al rigidității de genunchi, este un raționament clinic prudent, nu un fapt dovedit ferm în literatura actuală. [E4]→[E2]
  • Un review sistematic al studiilor de nivel III–IV (majoritar nivel IV) despre artrofibroza după reconstrucția LIA a arătat că, în studiile cu abordare în trepte, peste jumătate dintre pacienți au fost tratați fără operație; definițiile artrofibrozei variază mult, iar ghiduri clare de tratament lipsesc. Ekhtiari S et al., 2017. Arthrofibrosis after ACL reconstruction is best treated in a step-wise approach with early recognition and intervention: a systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. [E2] DOI · PubMed

Referințe complete (verificate în PubMed/Scite, 27.09.2026):

Pe ce materiale și bibliografie se sprijină cursul?

Deschide bibliografia

Managementul artrofibrozei genunchiului se sprijină pe materialul de curs pregătit de Sebastiano Nutarelli și pe manuale de referință din domeniul chirurgiei și recuperării genunchiului.

Suportul de curs

Materialul de curs urmează traseul clinic complet al artrofibrozei: definiții și clasificare (formă primară vs. secundară), etiologie și factori de risc, fișe de lucru pentru diagnostic diferențial, anamneză și evaluare imagistică, protocoale de reabilitare de prim nivel (mobilizare cu întindere prelungită la încărcare mică, program de suprapresiune (over-pressure), program la domiciliu), tehnici chirurgicale pentru cazurile care nu răspund la reabilitare și implicațiile lor, complicații posibile și aspectul psihologic al pacientului și al familiei. Sesiunile practice sunt dedicate recunoașterii semnelor precoce și tehnicilor de mobilizare progresivă.

Manuale de referință

  • Noyes FR, Barber-Westin SD (2017). Noyes' Knee Disorders: Surgery, Rehabilitation, Clinical Outcomes. Ed. a 2-a. Elsevier. ISBN 978-0-323-32903-3 — pagina editurii — pentru fundamentele chirurgicale și de recuperare ale genunchiului, utile pentru înțelegerea contextului postoperator al artrofibrozei.
  • Feagin JA, Steadman JR (eds.) (2008). The Crucial Principles in Care of the Knee. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7250-1 — pentru principiile de raționament clinic în îngrijirea genunchiului, aplicabile managementului rigidității post-traumatice și post-operatorii.

Ghidurile și studiile care susțin afirmațiile clinice din acest curs sunt listate în secțiunea „Baza științifică a cursului”.

Întrebări frecvente

Este necesară experiență clinică pentru acest curs?

Da. Cursul Managementul artrofibrozei genunchiului se adresează fizioterapeuților și kinetoterapeuților cu experiență clinică în recuperare ortopedică; Physio eXpert Advanced Clinical Practice nu are un nivel de intrare pentru începători.

Cursul include practică?

Da, cursul are un format practic de o zi, susținut de Sebastiano Nutarelli.

Se oferă certificat?

Da, certificat de participare la finalul cursului.

Care este legătura cursului cu International Arthrofibrosis Association (IAA)?

Cursul Managementul artrofibrozei genunchiului este organizat de Physio eXpert în colaborare cu ecosistemul EUKAF și International Arthrofibrosis Association (IAA). Toma Vasilescu este ambasador pentru România al IAA.

În ce limbă este predat cursul?

Cursul este predat în limba engleză.

Care este politica de anulare?

Politica de anulare pentru cursul Managementul artrofibrozei genunchiului urmează politica de retur publicată de Physio eXpert.

Care este diferența dintre acest curs și Managementul genunchiului post-traumatic (MSKI 2026)?

Managementul artrofibrozei genunchiului tratează rigiditatea și fibroza excesivă a genunchiului. Managementul genunchiului post-traumatic tratează faza acută și subacută post-traumatică, cu accent pe inhibiția musculară artrogenă a cvadricepsului — o problemă diferită, chiar dacă poate preceda rigiditatea.

Care este diferența dintre acest curs și Recuperarea non-chirurgicală a ligamentului încrucișat anterior?

Acest curs tratează rigiditatea de genunchi (artrofibroza). Recuperarea non-chirurgicală a ligamentului încrucișat anterior tratează decizia și tratamentul conservator după ruptura LIA, o problemă clinică diferită.

Cursuri și resurse asociate

Anunță-mă când se deschid înscrierile — Managementul artrofibrozei genunchiului, sâmbătă 16 ianuarie 2027, București.

Anunță-mă când se deschid înscrierile